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당뇨병 약물 치료 종류와 사용법: 메트포르민 설폰요소제 DPP-4억제제 SGLT-2억제제 인슐린주사

nocturne900 2024. 7. 20. 11:00

당뇨병은 꾸준한 관리와 치료가 필요한 만성 질환입니다. 다양한 약물 치료법을 통해 혈당을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 이 글에서는 당뇨병 약물의 종류와 사용법, 그리고 각 약물의 특징과 부작용에 대해 알아보겠습니다. 다수의 블로그, 논문, 사이트, 신문 기사를 교차 검증하여 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다.

1. 당뇨병 약물의 종류

경구 혈당강하제 (Oral Hypoglycemic Agents)

메트포르민 (Metformin)

메트포르민은 제2형 당뇨병 치료의 1차 선택약입니다. 이 약물은 간에서 포도당 생산을 억제하고 인슐린 민감성을 증가시켜 혈당을 낮춥니다. 체중 증가 없이 혈당을 조절할 수 있어 많이 처방됩니다​​.

  • 사용법: 보통 식사와 함께 하루 2-3회 복용합니다.
  • 부작용: 위장 장애, 비타민 B12 결핍 등이 있을 수 있습니다.

설폰요소제 (Sulfonylureas)

설폰요소제는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮춥니다. 대표적인 약물로는 글리메피리드(Amaryl)와 글리피지드(Glyburide)가 있습니다. 저혈당의 위험이 있으므로 주의가 필요합니다​​.

  • 사용법: 식사 전 30분에 복용하여 인슐린 분비를 최적화합니다.
  • 부작용: 저혈당, 체중 증가 등이 있습니다.

DPP-4 억제제 (DPP-4 Inhibitors)

DPP-4 억제제는 인크레틴 호르몬의 분해를 억제하여 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 억제합니다. 대표적인 약물로는 시타글립틴(Januvia)과 비르다글립틴(Galvus)이 있습니다. 체중 변화가 거의 없고 저혈당의 위험이 낮아 안전성이 높습니다​​.

  • 사용법: 하루 한 번, 보통 식사와 관계없이 복용합니다.
  • 부작용: 비인두염, 상기도 감염 등이 있을 수 있습니다.

SGLT-2 억제제 (SGLT-2 Inhibitors)

SGLT-2 억제제는 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 배출시키는 작용을 합니다. 대표적인 약물로는 다파글리플로진(Farxiga)과 엠파글리플로진(Jardiance)이 있습니다. 체중 감소 효과도 있어 비만 환자에게 유리하지만, 요로 감염 등의 부작용이 있을 수 있습니다​​.

  • 사용법: 식사와 관계없이 하루 한 번 복용합니다.
  • 부작용: 요로 감염, 탈수, 케톤산증 등이 발생할 수 있습니다.

인슐린 (Insulin)

인슐린은 제1형 당뇨병과 일부 제2형 당뇨병 환자에게 필수적인 치료제입니다. 인슐린은 혈당을 세포로 운반하여 에너지로 사용하게 합니다. 인슐린은 작용 시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 지속형 등으로 분류됩니다​​.

  • 사용법: 피하 주사로 투여하며, 주사 부위는 복부, 대퇴부, 상완부 등 다양하게 선택할 수 있습니다.
  • 부작용: 저혈당, 체중 증가, 지방위축 등이 발생할 수 있습니다.

혼합형 인슐린 (Mixed Insulin)

혼합형 인슐린은 초속효성 인슐린과 중간형 인슐린이 혼합된 형태로, 식전과 식후 혈당을 동시에 관리할 수 있습니다. 예를 들어, 노보믹스 30은 아스파트 프로타민 비중이 70%인 혼합형 인슐린입니다​.

  • 사용법: 하루 2회, 아침과 저녁 식사 전 투여합니다.
  • 부작용: 저혈당, 체중 증가 등이 발생할 수 있습니다.

2. 약물 사용법

경구 혈당강하제 사용법

경구 혈당강하제는 주로 식사 전이나 식사 중에 복용합니다. 메트포르민은 식사와 함께 복용하여 위장 장애를 최소화하는 것이 좋습니다. 설폰요소제는 식사 전 30분에 복용하여 인슐린 분비를 최적화합니다​​.

  • 메트포르민: 하루 2-3회, 식사와 함께 복용합니다.
  • 설폰요소제: 하루 1-2회, 식사 전 30분에 복용합니다.
  • DPP-4 억제제: 하루 한 번, 식사와 관계없이 복용합니다.
  • SGLT-2 억제제: 하루 한 번, 식사와 관계없이 복용합니다.

인슐린 사용법

인슐린 주사는 피하 주사로 투여합니다. 주사 부위는 복부, 대퇴부, 상완부 등 다양하게 선택할 수 있으며, 주사 부위를 순환시켜 지방위축을 예방합니다. 인슐린 주사 후에는 문지르지 않는 것이 좋으며, 운동 전에는 사지에 주사하지 않습니다​​.

  • 초속효성 인슐린: 식사 15분 전에 주사합니다.
  • 속효성 인슐린: 식사 30분 전에 주사합니다.
  • 중간형 인슐린: 하루 2회, 아침과 저녁에 주사합니다.
  • 지속형 인슐린: 하루 한 번, 일정한 시간에 주사합니다.
  • 혼합형 인슐린: 하루 2회, 아침과 저녁 식사 전 주사합니다.

3. 부작용 및 주의사항

경구 혈당강하제 부작용

경구 혈당강하제는 각 약물마다 부작용이 다릅니다. 메트포르민은 위장 장애와 비타민 B12 결핍이 발생할 수 있으며, 설폰요소제는 저혈당의 위험이 있습니다. DPP-4 억제제는 비인두염, 상기도 감염 등의 부작용이 있으며, SGLT-2 억제제는 요로 감염과 탈수 등이 있을 수 있습니다​​.

  • 메트포르민: 위장 장애, 비타민 B12 결핍.
  • 설폰요소제: 저혈당, 체중 증가.
  • DPP-4 억제제: 비인두염, 상기도 감염.
  • SGLT-2 억제제: 요로 감염, 탈수, 케톤산증.

인슐린 부작용

인슐린 사용 시 가장 큰 부작용은 저혈당입니다. 저혈당 증상으로는 두근거림, 땀 흘림, 혼란 등이 있으며, 심한 경우 의식을 잃을 수도 있습니다. 인슐린 사용 시 체중 증가와 지방량 증가도 발생할 수 있습니다​​.

  • 저혈당: 두근거림, 땀 흘림, 혼란.
  • 체중 증가: 인슐린 사용으로 인한 지방량 증가.
  • 지방위축: 주사 부위의 지방 조직 감소.

결론

당뇨병 약물 치료는 각 환자의 상태와 필요에 맞게 조정되어야 합니다. 경구 혈당강하제와 인슐린 등 다양한 약물들이 있으며, 각 약물의 특징과 부작용을 잘 이해하고 사용해야 합니다. 의사와 상의하여 적절한 약물과 용법을 선택하고, 정기적으로 혈당을 모니터링하여 건강을 관리하세요.