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담석, 꼭 수술해야 할까? 최신 연구로 본 치료 가이드: 결석 오른쪽상복부통증 UDCA(우르소데옥시콜산) 담도배액술(ERBD)

nocturne900 2025. 2. 16. 07:41

담석은 담낭이나 담관에 형성되는 딱딱한 결석으로, 담즙의 성분이 농축되면서 발생합니다. 국내에서 흔히 발견되는 질환 중 하나이며, 특히 식습관과 생활 방식의 변화로 인해 발병률이 점차 증가하고 있습니다. 많은 분들이 담석 진단을 받으면 "꼭 수술을 해야 하나요?"라는 질문을 하게 됩니다. 이번 포스팅에서는 최신 연구 결과를 바탕으로 담석 치료와 관련된 정보를 정리해 보았습니다.

 

담석의 주요 증상과 진단 방법

담석은 무증상으로 발견되는 경우도 있지만, 증상이 있는 경우 환자의 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 오른쪽 상복부 통증, 소화 불량, 구토, 그리고 황달이 포함됩니다. 특히 통증은 식사 후 심해지는 경향이 있으며, 지방질 음식을 섭취한 뒤 발생하는 경우가 많습니다.

담석 진단은 주로 초음파 검사로 이루어집니다. 초음파는 비침습적이고 간단하며, 담석의 크기와 위치를 정확히 파악할 수 있는 효과적인 방법입니다. 필요에 따라 CT나 MRI와 같은 추가적인 영상 검사도 시행될 수 있습니다. 이러한 진단 과정은 담석의 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다.

 

최신 담석 치료 동향

담석 치료는 환자의 증상 유무, 담석의 크기와 위치, 그리고 합병증 발생 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 최근 연구 결과에 따르면, 무증상 담석의 경우 적극적인 치료보다는 관찰이 권장되는 경우가 많습니다. 반면, 증상이 있는 담석이나 합병증이 동반된 경우 치료가 필요합니다.

약물 치료

약물 치료는 주로 UDCA(우르소데옥시콜산) 성분의 약물을 통해 이루어집니다. UDCA는 담즙의 성분을 조절하여 담석 형성을 억제하고, 기존의 담석을 감소시키는 효과가 있습니다. 최근 발표된 대웅제약의 '우루사 최신지견' 자료에서는 UDCA가 담석 예방뿐만 아니라 치료에도 효과적이라는 연구 결과를 제시하였습니다. 약물 치료는 초기 담석이나 수술을 피하고자 하는 환자에게 적합합니다.

내시경적 치료

내시경적 역행성 담도배액술(ERBD)과 내시경적 괄약근 절개술은 총담관 담석증 환자에게 효과적인 치료 방법입니다. 이러한 치료법은 수술 없이 담석을 제거할 수 있어 비교적 부담이 적습니다. 그러나 복잡한 담석이나 담관이 좁아진 경우에는 제한이 있을 수 있습니다. 최근 연구에서는 ERBD 후 합병증 관리와 재발 방지 방안에 대한 새로운 접근법이 제안되었습니다.

수술적 치료

수술은 담석 치료의 가장 확실한 방법 중 하나입니다. 특히 복강경 담낭절제술은 안전하고 효과적인 치료법으로 널리 사용되고 있습니다. 수술은 주로 증상이 심하거나 담낭염과 같은 합병증이 동반된 경우 시행됩니다. 최신 연구에 따르면, 수술 후 환자의 회복 속도가 빨라지고 합병증 발생률이 감소하는 추세를 보이고 있습니다. 하지만 환자의 전반적인 건강 상태와 수술 가능 여부를 고려한 신중한 결정이 필요합니다.

최신 연구 사례 분석

최근 1개월 이내 발표된 연구를 살펴보면, 담석 치료에 대한 다양한 접근이 이루어지고 있습니다. 한 연구에서는 UDCA의 장기 복용이 담석 크기 감소에 긍정적인 영향을 미쳤음을 밝혔습니다. 또 다른 연구에서는 복강경 수술 후 환자의 만족도가 매우 높다는 결과가 보고되었습니다. 내시경적 치료와 약물 치료를 병행했을 때 치료 성공률이 상승한다는 연구도 주목할 만합니다. 이러한 연구 결과는 치료 옵션을 선택할 때 참고할 수 있는 유용한 자료입니다.

수술 여부를 결정할 때 고려해야 할 요소

담석 수술 여부는 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 다음은 수술을 고려할 때 중요한 요소들입니다.

  1. 증상의 심각성: 통증이 지속적이거나 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
  2. 합병증 유무: 담낭염, 담관염, 또는 담관 폐쇄와 같은 합병증이 동반되었다면 즉각적인 치료가 요구됩니다.
  3. 담석의 크기와 위치: 크기가 크거나 담관을 막고 있는 담석은 수술로 제거해야 할 가능성이 높습니다.
  4. 환자의 전반적인 건강 상태: 수술이 환자에게 미칠 수 있는 영향을 충분히 고려해야 합니다.

생활 습관 개선과 예방

담석을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관이 중요합니다. 지방 섭취를 줄이고 균형 잡힌 식사를 하는 것이 담석 형성을 막는 데 도움이 됩니다. 또한, 규칙적인 운동과 체중 관리도 예방에 중요한 역할을 합니다. 정기적인 건강 검진을 통해 담석의 조기 발견과 관리를 실천하는 것이 필요합니다.

결론

담석은 증상과 상태에 따라 치료 방식이 달라질 수 있습니다. 수술은 가장 확실한 치료법이지만, 무증상 담석의 경우 관찰만으로도 충분할 수 있습니다. 약물 치료와 내시경적 치료는 수술을 대체하거나 보완할 수 있는 효과적인 방법으로 자리 잡고 있습니다. 무엇보다도 환자 개개인의 상태에 맞는 맞춤형 치료가 중요합니다.

담석이 걱정된다면 반드시 의료 전문가와 상담을 통해 최적의 치료법을 찾아보세요. 건강한 생활 습관을 유지하며 정기적인 검진을 받는 것도 잊지 말아야 합니다.