사시 증상과 치료방법, 알아두어야 할 모든 것: 내사시 외사시 간헐성사시 마비성사시 소아사시 약시치료 프리즘안경

오늘은 사시 증상과 치료 방법에 대해 상세히 알아보겠습니다. 사시는 단순히 외형적인 문제로만 여겨질 수 있지만, 시력과 삶의 질에도 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

 

사시란 무엇인가요?

사시는 두 눈의 초점이 서로 다른 방향을 바라보는 상태를 말합니다. 정상적인 눈은 한 지점을 함께 바라보며 시야를 공유하지만, 사시는 한쪽 눈이 목표 지점을 벗어나 다른 방향으로 움직이게 됩니다. 이는 시각적인 불편뿐만 아니라 시력 저하, 복시, 입체감 결여 등 여러 문제를 유발할 수 있습니다.

 

사시는 주로 다음과 같은 종류로 나뉩니다:

1. 내사시: 한쪽 눈이 안쪽으로 몰리는 상태입니다.
2. 외사시: 한쪽 눈이 바깥쪽으로 향하는 상태입니다.
3. 간헐성 사시: 특정 상황에서만 사시가 나타나는 경우로, 피로나 집중력 저하 시에 주로 발생합니다.
4. 마비성 사시: 신경 손상으로 인해 특정 방향으로 눈을 움직이는 것이 어려운 상태입니다.

사시의 증상은 개인마다 다를 수 있지만, 복시, 눈 피로, 두통, 시력 저하 등이 대표적입니다.

사시의 원인은 무엇인가요?

사시의 원인은 다양하며, 선천적 요인과 후천적 요인이 모두 영향을 미칩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 해부학적 이상

사시는 눈의 근육과 신경의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 인간의 눈은 여섯 개의 근육에 의해 움직이며, 이 근육이 서로 협조적으로 작동해야 정상적인 초점 맞추기가 가능합니다. 그러나 특정 근육이 약화되거나 과도하게 작용하면 사시가 발생할 수 있습니다. 또한, 안구 구조의 기형이나 안와 골절 같은 외상도 해부학적 원인에 포함됩니다.

2. 유전적 요인

가족 중 사시를 앓고 있는 경우, 그 영향이 유전적으로 전달될 가능성이 있습니다. 특히 소아 사시의 경우 가족력이 중요한 역할을 하며, 이러한 유전적 요인은 조기 발견과 치료의 필요성을 강조합니다.

3. 신경학적 요인

눈 근육을 제어하는 뇌신경의 문제는 마비성 사시의 주된 원인입니다. 대표적인 예로 뇌졸중, 뇌종양, 외상성 뇌손상 등이 있습니다. 이로 인해 눈의 특정 방향으로의 움직임이 제한되거나 왜곡됩니다. 신경학적 원인은 성인에게서 흔히 발견되며, 정확한 진단을 위해 정밀 검사가 필요합니다.

4. 굴절 이상

근시, 원시, 난시 등 굴절 이상은 눈의 초점 조절 능력을 방해하여 사시를 유발할 수 있습니다. 특히 원시는 내사시와 관련이 깊으며, 적절한 교정을 통해 문제를 완화할 수 있습니다. 굴절 이상은 소아와 성인 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 전신 질환

전신적인 건강 상태 역시 사시 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 대표적으로 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 근무력증 등이 눈 근육과 신경에 문제를 일으켜 사시를 초래할 수 있습니다. 이 경우, 원인 질환을 함께 치료해야 사시 증상이 개선됩니다.

6. 외상 및 기타 원인

외상으로 인한 눈 근육의 손상, 뇌 손상은 후천적인 사시의 주요 원인 중 하나입니다. 또한, 환경적 요인, 스트레스, 나이에 따른 신체 기능 저하도 간접적으로 사시에 영향을 줄 수 있습니다.

 

사시 진단은 어떻게 이루어지나요?

사시를 정확히 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사를 진행합니다:

1. 시력 검사: 시력의 이상 여부를 확인합니다.
2. 굴절 검사: 눈의 굴절 이상 여부를 파악합니다.
3. 사시 검사: 프리즘을 이용하여 사시의 각도와 유형을 측정합니다.
4. 운동 기능 검사: 눈의 운동 범위와 제한 여부를 평가합니다.
5. 감각 기능 검사: 복시 여부와 입체감 기능을 검사합니다.

이와 같은 검사를 통해 사시의 유형과 심각성을 확인하고, 적합한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

 

사시 치료 방법

사시 치료는 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나뉩니다. 치료 방법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

비수술적 치료

1. 안경 착용
   • 굴절 이상을 교정하여 사시를 완화합니다.
2. 약시 치료
   • 건강한 눈을 가리고 약한 눈을 사용하도록 유도하여 시력을 강화합니다.
3. 프리즘 안경
   • 복시를 완화하기 위해 사용됩니다.
4. 눈 운동 치료
   • 간헐성 외사시의 경우 눈 운동을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

 

수술적 치료

사시 수술은 눈 근육의 위치와 길이를 조정하여 눈의 정렬을 바로잡는 방법입니다. 수술은 대개 외래 진료 후 진행되며, 수술 후 회복 기간 동안 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.

수술적 치료는 주로 다음과 같은 경우에 시행됩니다:

• 비수술적 치료로 증상이 개선되지 않는 경우
• 사시로 인해 복시가 심각한 경우
• 시력 저하가 지속되는 경우

수술 후에는 눈의 피로를 줄이고 회복을 돕기 위해 일정 기간 동안 안구 운동을 제한하고, 필요 시 약물 치료를 병행합니다.

 

사시 치료의 중요성과 예후

사시는 조기에 발견하여 치료할수록 예후가 좋습니다. 치료 시기를 놓칠 경우 시력 저하와 함께 입체감 상실 등의 문제가 심화될 수 있습니다. 특히 소아의 경우 시력 발달이 완성되기 전 치료를 시작해야 효과를 극대화할 수 있습니다.

수술 후에도 정기적인 검진을 통해 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우 추가 수술이 필요할 수 있으므로, 전문 의료진과의 상담을 지속적으로 진행하는 것이 바람직합니다.

 

결론

사시는 단순히 외형적인 문제를 넘어 시력과 전반적인 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 조기 발견과 적절한 치료를 통해 이러한 문제를 예방하고 건강한 시력을 유지하는 것이 중요합니다. 사시 증상이 의심될 경우, 지체하지 말고 가까운 안과를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시길 권장합니다.