간암의 종류와 단계별 증상: 간세포암(HCC) 담관암 간섬유판상암 혈관육종 간암생존율

간암은 "침묵의 장기"라는 별명을 가지고 있을 만큼 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아, 진단이 늦어질 경우 생존율이 급격히 낮아집니다. 하지만 간암의 다양한 종류와 단계별 증상을 잘 이해하고 조기 발견을 위해 주기적인 검사를 받는다면 생존율을 크게 높일 수 있습니다. 이번 글에서는 간암의 종류와 단계별 증상을 자세히 알아보고, 치료 방법과 생존율에 대해서도 설명하겠습니다.

 

1. 간암의 종류

1) 간세포암 (Hepatocellular Carcinoma, HCC)

간세포암은 간암의 가장 흔한 형태로 전체 간암 환자의 약 "90%"를 차지합니다. 주로 B형 간염이나 C형 간염, 알코올성 간경변증 등과 관련이 깊습니다. 간세포암은 간세포에서 발생하는 암으로, 간 자체의 세포가 암세포로 변하면서 진행됩니다.

간세포암의 특징은 매우 빠르게 전이되는 경향이 있다는 것입니다. 간 내부에 있던 종양이 간의 주요 혈관을 침범하거나, 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 이 암의 주된 원인은 바이러스성 간염이며, 특히 B형 간염과 C형 간염 바이러스에 지속적으로 노출된 환자들이 간세포암에 걸릴 위험이 높습니다. 간경변증이 함께 있는 경우 위험이 더욱 증가하며, 간기능이 급격히 저하되면서 암이 더 빠르게 진행될 수 있습니다.

2) 담관암 (Cholangiocarcinoma)

담관암은 간 내부에 있는 담관에서 발생하는 암입니다. 담즙을 운반하는 작은 관들에서 암세포가 발생하는데, 이는 간세포암에 비해 드문 형태의 암이지만 매우 공격적입니다. 담관암은 담즙의 흐름을 막아 황달이나 복부 통증을 일으킬 수 있습니다. 이 암은 주로 담관염이나 간담도 결석, 기생충 감염 같은 질병과 관련이 있습니다.

담관암은 일반적으로 조기 발견이 어렵고, 암이 진행된 상태에서 진단되는 경우가 많아 치료가 까다롭습니다. 간세포암과는 달리 증상이 명확하지 않고 서서히 진행되기 때문에, 담관암의 경우 정기적인 검사와 빠른 진단이 필수적입니다​.

3) 간섬유판상암 (Fibrolamellar Carcinoma)

간섬유판상암은 간세포암과 유사하지만 섬유 조직이 많이 포함된 형태의 간암입니다. 비교적 젊은 연령층에서 주로 발생하며, 다른 간암 유형에 비해 발생 빈도가 매우 낮습니다. 이 암은 일반적으로 간세포암보다 예후가 좋은 것으로 알려져 있지만, 발견 시기에 따라 치료 결과가 크게 달라질 수 있습니다.

간섬유판상암은 만성 간질환과는 관계없이 발생할 수 있다는 점에서 다른 간암과 다릅니다. 종양이 간세포암에 비해 느리게 자라고, 전이도 덜 빈번한 편이지만, 여전히 조기 진단이 어려워 치료가 지연될 수 있습니다.

4) 혈관육종 (Angiosarcoma)

혈관육종은 간의 혈관 세포에서 발생하는 매우 드문 간암입니다. 이 암은 화학물질 노출이나 방사선에 의해 유발될 수 있으며, 매우 공격적이고 빠르게 전이됩니다. 혈관육종은 간 내부뿐만 아니라, 신체의 다른 부위로도 빠르게 퍼질 수 있어 진단과 치료가 까다롭습니다​.

 

2. 간암의 단계별 증상

간암의 진행 단계는 종양의 크기, 전이 여부, 간 내 위치에 따라 달라집니다. 간암의 단계별 증상과 생존율에 대해 알아보겠습니다.

1) 1기 (초기 단계)

간암 1기에서는 종양이 매우 작고 간 내부에만 국한되어 있어 증상이 거의 나타나지 않는 경우가 많습니다. 환자는 가벼운 피로감이나 체중 감소를 겪을 수 있지만, 대부분은 정기 검진을 통해 발견됩니다.

• 주요 증상: 무증상이거나, 경미한 피로, 체중 감소.
• 생존율: 5년 생존율은 "52-70%"로 높습니다.

2) 2기 (중간 단계)

2기에서는 종양이 더 크거나 여러 개로 나뉘어져 있을 수 있으며, 일부 혈관을 침범할 수도 있습니다. 증상이 점차 나타나기 시작하며, 복부 팽만감이나 통증을 느낄 수 있습니다.

• 주요 증상: 복부 팽만감, 오른쪽 상복부 통증, 체중 감소, 피로, 식욕 부진.
• 생존율: 5년 생존율은 "36-50%"로 감소합니다.

3) 3기 (진행된 단계)

3기 간암은 종양이 주요 혈관을 침범하거나, 간 외부로 퍼지기 직전 상태입니다. 이 단계에서는 간 외부로 전이가 진행될 위험이 높아집니다.

• 주요 증상: 심한 복부 통증, 황달, 복수(복부에 물이 차는 증상), 식욕 저하, 심한 피로.
• 생존율: 5년 생존율은 "15-30%"로 급격히 떨어집니다​.

4) 4기 (말기 단계)

4기 간암은 암이 다른 장기로 전이된 상태로, 치료가 매우 어려운 단계입니다​. 간암이 전이될 경우, 주로 뼈, 폐, 뇌 등으로 퍼지며 환자의 생존율이 크게 낮아집니다.

• 주요 증상: 전신 피로, 급격한 체중 감소, 지속적인 복부 통증, 황달, 심한 소화 장애, 복수.
• 생존율: 5년 생존율은 5% 이하로 매우 낮습니다.

 

3. 간암의 치료 방법

간암의 치료는 암의 단계와 환자의 간 기능에 따라 크게 달라집니다. 초기 간암은 수술이나 간 이식을 통해 완치를 목표로 할 수 있지만, 진행된 간암은 항암 치료와 방사선 치료, 간동맥 화학색전술 등으로 암의 진행을 늦추는 치료법이 사용됩니다​.

• 간 절제술: 종양이 간의 일부에 국한되어 있을 때, 이를 제거하는 수술입니다. 1기와 2기 간암에서 주로 사용됩니다.
• 간 이식: 간 전체에 문제가 있을 경우, 건강한 간을 이식하는 방법입니다. 이식 후에는 간암의 재발 위험이 줄어들 수 있습니다.
• 간동맥 화학색전술: 암세포에 영양을 공급하는 동맥을 차단하고, 항암제를 주입하는 치료법으로 중기 간암에서 효과적입니다.
• 전신 항암 치료: 암이 전이된 경우 항암제를 통해 암세포를 억제하거나 제거하는 치료입니다. 주로 3기, 4기 간암에 사용됩니다.

 

결론

간암은 초기에는 증상이 거의 없어 발견이 늦어질 수 있지만, 조기 발견과 정기 검진을 통해 생존율을 크게 높일 수 있습니다. 간암의 종류와 단계별 증상을 이해하고, 건강한 생활습관을 유지하며 간암을 예방하는 것이 중요합니다.