담도암 초기증상과 원인, 황달과 복부통증, 무엇을 의심해야 할까?: 간내담도암 간외담도암 간흡충감염 담관낭종 담석증

담도암은 간에서 생성된 담즙이 소장으로 이동하는 통로인 담도에서 발생하는 악성 종양입니다. 초기에는 증상이 거의 없거나 경미하여 발견이 어려운 경우가 많지만, 암이 진행되면 다양한 증상이 나타납니다. 담도암은 조기 발견이 어려운 만큼, 주요 증상과 원인, 위험 요인을 잘 이해하고 관리하는 것이 중요합니다. 이번 포스팅에서는 담도암의 초기 증상, 원인, 위험 요인, 그리고 발생률과 생존율에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

담도암이란?

담도암은 담관 점막 세포에서 발생하는 암으로, 담관의 위치에 따라 두 가지로 구분됩니다.

• 간내 담도암: 간 내부의 담관에서 발생.
• 간외 담도암: 간 외부의 담관에서 발생.

두 유형 모두 진행 속도가 빠르고 초기 증상이 거의 없어 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 담도암은 한국에서 비교적 드문 암에 속하지만, 발병 시 예후가 좋지 않아 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요합니다.

 

담도암의 초기 증상

담도암 초기에는 증상이 거의 나타나지 않지만, 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

1. 황달
   담관이 막혀 담즙이 제대로 배출되지 않으면 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변하는 황달이 나타납니다. 황달은 담도암의 가장 흔한 초기 증상 중 하나이며, 소변 색이 짙어지고 대변 색이 회백색으로 변하는 경우가 많습니다.
2. 복부 통증
   상복부나 우상복부에 둔탁한 통증이 나타날 수 있습니다. 통증은 간헐적일 수도 있고 지속적일 수도 있으며, 심한 경우 등이나 어깨로 퍼질 수 있습니다.
3. 소화불량과 식욕 부진
   담즙이 소화 과정에 관여하지 못하면서 소화불량, 복부 팽만감, 메스꺼움이 나타납니다. 이로 인해 식욕이 감소하고 음식을 섭취하기 어려운 경우도 있습니다.
4. 체중 감소
   설명할 수 없는 체중 감소는 암이 진행되고 있음을 나타낼 수 있습니다. 담도암 환자의 약 절반이 체중 감소를 경험합니다.
5. 피부 가려움증
   담즙산이 혈액 내에 축적되면서 전신적인 가려움증이 발생할 수 있습니다. 이는 환자에게 큰 불편을 초래하는 증상 중 하나입니다.
6. 발열
   드물게 감염이 동반되면서 발열이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상들은 담도암의 대표적인 징후로, 조기에 진단받는 것이 생존율을 높이는 데 중요합니다.

 

담도암의 주요 원인

담도암의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

1. 간흡충 감염
   민물고기를 날로 섭취했을 때 감염될 수 있는 간흡충은 담도암 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 간흡충은 담관에 염증과 섬유화를 일으켜 암으로 발전할 가능성을 높입니다.
2. 담관낭종
   선천적으로 담관이 비정상적으로 확장된 상태를 의미하며, 시간이 지나면서 암으로 발전할 가능성이 있습니다.
3. 원발성 경화성 담관염
   담관에 만성적인 염증과 협착을 유발하는 자가면역 질환으로, 담도암과 밀접한 관련이 있습니다.
4. 담석증
   담관 내에 결석이 오래 존재하면 담도암 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 큰 크기의 결석이 있을 경우 위험이 증가합니다.
5. 염증성 장질환
   궤양성 대장염과 같은 염증성 장질환이 있는 경우, 담도암 발생 위험이 높아지는 것으로 보고되었습니다.
6. 흡연과 음주
   흡연은 담도암의 주요 위험 요인 중 하나로, 간접 흡연도 영향을 미칠 수 있습니다. 과도한 음주 역시 담도암 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
7. 나이와 성별
   담도암은 주로 60대 이상의 연령층에서 발생하며, 남성이 여성보다 발생률이 약 1.3배 더 높습니다.

 

담도암의 발생률과 생존율

발생률

• 담도암은 한국에서 비교적 드문 암으로, 전체 암 발생률의 약 2%를 차지합니다.
• 한국에서는 매년 약 1,500~2,000명이 담도암 진단을 받으며, 주로 50대 이후 연령층에서 발생률이 증가합니다.
• 남성에서의 발생률이 여성보다 더 높게 나타나며, 이는 흡연과 음주와 같은 생활 습관과 관련이 있을 가능성이 큽니다.

생존율

• 담도암의 생존율은 암의 병기와 조기 발견 여부에 따라 크게 달라집니다.
  • 1기: 약 50%의 5년 생존율.
  • 2기: 약 30%의 5년 생존율.
  • 3기: 약 10%의 5년 생존율.
  • 4기: 약 5% 미만.
• 조기에 발견하면 비교적 높은 생존율을 기대할 수 있지만, 진행된 상태에서 발견될 경우 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

 

담도암 진단 방법

담도암을 조기에 발견하기 위해서는 정기 검진이 필수적입니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 영상 검사
   • 초음파, CT, MRI와 같은 영상 검사를 통해 담관의 구조적 이상과 종양 여부를 확인합니다.
2. 혈액 검사
   • 간 기능 수치와 종양 표지자인 CA 19-9를 측정하여 암의 가능성을 평가합니다.
3. 내시경 검사
   • ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)를 통해 담관을 관찰하고 필요시 조직 생검을 시행합니다.

정확한 진단은 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.

 

결론 

담도암은 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 어려운 질환입니다. 황달, 복부 통증, 소화불량 등의 증상이 나타난다면 즉시 의료기관을 방문해 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다. 담도암의 위험 요인을 알고, 정기적인 검진을 통해 암을 조기에 발견한다면 치료 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 자신의 건강 상태를 주기적으로 확인하고 작은 신호도 놓치지 않는 것이 담도암 예방과 관리의 첫걸음입니다.